Refusjon hos tannlegen - Hva kan du få dekket av tannlegeutgifter?

Rett til gratis tannbehandling

Barn mellom 0-18 år har rett på gratis tannbehandling. I tillegg har følgende grupper rett til fri tannbehandling i Den Offentlige Tannhelsetjenesten (DOT):

• Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon
• Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie.
• Andre grupper som fylkeskommunen har vedtatt å prioritere

Dersom du velger å gå til privat tannlege vil du ikke ha rett til gratis tannbehandling, og heller ikke ha krav på stønad fra Helfo. For å ha rett på refusjon fra Helfo (folketrygden) må det utelukkes at vedkommende har rettigheter etter annen lovgivning som f. eks tannhelsetjenesteloven.

Tannbehandling for unge voksne (19-28 år)

• 19-20 åringer (gjelder ut kalenderåret man fyller 20) betaler kun en egenandel på 25 % ved nødvendig behandling.

• 21-28 åringer (gjelder ut kalenderåret man fyller 28) betaler kun en egenandel på 25% av behandlingen ut fra takster fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet hos DOT/skoletannlegen. For denne gruppen er det ulik praksis hos fylkene. Noen steder kan du velge hvor du vil ha behandlingen, andre fylker krever at du går til skoletannlegen. Spør tannlegen din om hva som gjelder for ditt sted.

Refusjon hos tannlegen

Det er kun tannleger som kan vurdere støtteordninger til tannlegeutgifter. Du kan ikke søke selv. I Oris Dental har alle behandlere og klinikker Helfo-avtale.

Hvor mye dekker Helfo

Ulike tilstander og sykdommer har ulik dekningsgrad etter tilstandens alvorlighetsgrad. Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) har satt faste takster på dette. Disse takstene er lavere enn takstene som tannlegen tar. Det vil derfor bli et mellomlegg å betale, selv om du har frikort eller behandlingen støttesetter den høyeste taksten til HOD.

Lurer du på hvordan ditt regnestykke blir, så kan du spørre tannlegen eller tannpleieren din.

Visste du at…

…din tannlege har plikt til å gi deg et skriftlig kostnadsoverslag på behandling som overstiger 5000,-, etter fratrekk fra Helfo?

Støtte til tannregulering

Du kan få støtte til tannregulering dersom behandlingen påbegynnes innen året du fyller 20 år. Det kreves henvisning fra tannlege/tannpleier for dette. Eventuell dekning er gradert etter alvorlighetsgrad, og egenbetaling/mellomlegg må i de aller fleste tilfeller regnes med. Både tannregulering med fast/avtakbar apparatur og gjennomsiktige skinner faller innunder samme dekningsgrad. Unntaksvis dekkes også tannregulering for voksne over 20 år.

Tilbud til pasienter med tannlegeskrekk

Pasienter med tannlegeskrekk (odontofobi) kan ha rett på et tilrettelagt tannhelsetilbud fra den offentlige tannhelsetjenesten TOO (Tilrettelagt tannhelsetilbud for tortur- og overgrepsutsatte og odontofobi)
Hvis du oppfyller kriteriene for sterk tannlegeskrekk, eller har blitt utsatt for tortur og/eller overgrep, dekkes angstbehandling og tannbehandling i tilvenningsperioden av Den offentlige tannhelsetjenesten (DOT).

Tilbudet får du hos DOT i fylkeskommunene og Tannhelsetjenestens kompetansesentre.
Du trenger ingen henvisning, og kan selv ta kontakt. Få mer informasjon av din lokale tannklinikk.

Velger du å gå til privat tannlege må du betale all behandling selv.

Her finner du mer informasjon om TOO.

Behandling med narkose

​​I enkelte behandlingstilfeller kan det være behov for bruk av narkose. Før det tas en avgjørelse om bruk av narkose, vil mildere alternativer vurderes – som om beroligende medisiner, lystgass eller psykologiske metoder kan hjelpe benyttes i stedet.

Kostnader ved narkose under tannbehandling

Barn mellom 0-18 år, personer med psykisk utviklingshemming og grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie, får dekket kostnader til nødvendig behandling og bruk av narkose av Fylkeskommunen. Det er tannlegen som vurderer grad av nødvendighet, mens behandlingen utføres på sykehus. Her kan ventetiden være lang.

Voksne som ikke kommer inn under det offentlige tannhelsetilbudet eller andre ordninger, må i utgangspunktet betale narkosebehandlingen selv. Her kan det imidlertid være ulik praksis i de ulike fylkene. I enkelte tilfeller kan også folketrygden gi økonomisk støtte til narkosebehandling.

Økonomisk hjelp fra NAV og andre støtteordninger

Dersom man faller utenfor Helfo sine støtteordninger, finnes det andre støtteordninger man kan søke om.

Hvis du ikke har råd til tannlegebehandling, kan du søke NAV om økonomisk sosialhjelp. Ta kontakt med ditt lokale NAV kontor for å vite mer.
Søknadsskjema og opplysninger om vedlegg de trenger finner du her.

Voldsoffererstatning

Har du blitt utsatt for en straffbar handling, er det mulig å søke om voldsoffererstatning. Du kan søke om erstatning til utgifter til tannbehandling du har hatt/vil ha som følge av den straffbare handlingen. Dette kan være for undersøkelse hos din faste tannlege, eller for mer omfattende behandling hos en spesialist. Det må først sjekkes ut om utgiftene kan dekkes gjennom Helfos refusjonsordning eller gjennom din private forsikring. Du kan få mer informasjon om slik refusjon hos din tannlege.
Merk: Helfo vil i de fleste tilfeller ikke dekke alle utgifter forbundet med en slik skade, derfor bør man likevel søke om erstatning for egenandelen du må betale.

Du finner mer informasjon om voldsoffererstatning her.

Økonomisk støtte for flyktninger og rusmisbrukere

• Flyktninger og asylsøkere på statlige mottak skal i utgangspunktet selv betale tannbehandlingen, men kan få innvilget søknad til såkalte tilleggsytelser til tannbehandling fra UDI.
  Dersom de har gyldig D-nummer kan de ha rett til stønad fra Helfo dersom de. Gyldig asylsøkerbevis eller annen gyldig dokumentasjon må fremvises.
  Les mer hos helsedirektoratet.
• Rusmiddelmisbrukere under LAR-behandling (legemiddelassistert rehabilitering) har rettigheter i Den offentlige tannhelsetjenesten (gruppe C)
• Rusmiddelmisbrukere som har mottatt tjenester fra sosialtjenesteloven i tre måneder eller mer har rettigheter i Den offentlige tannhelsetjenesten.
  Les mer hos helsedirektoratet.